Hallux valgus – operative und konservative Behandlung

Konservative Behandlung des Hallux valgus

Auswahl geeigneten Schuhwerks – die Schuhe sollten ausreichend weit und an Größe und Form der Fehlstellung angepasst sein, eine weiche Sohle und ausreichend Platz im Zehenbereich bieten. Ziel ist es, den Druck auf das Großzehen-Grundgelenk zu verringern. Bei weiteren Vorfußfehlstellungen, etwa Hammerzehen, müssen diese bei der Schuhauswahl ebenfalls berücksichtigt werden.
Verwendung korrigierender Hilfsmittel – sie können die lokale Entzündung lindern, verringern die Fehlstellung jedoch nicht und beeinflussen das weitere Fortschreiten der Erkrankung nicht.
Orthopädische Einlagen – vor allem sinnvoll, wenn Hallux valgus mit Plattfuß, Metatarsalgie oder einer valgischen Stellung des Rückfußes einhergeht.
Medikamentöse Behandlung – lokal angewendete nichtsteroidale Antirheumatika, meist als Salbe, Gel oder Spray, können die durch die lokale Entzündung verursachten Beschwerden in vielen Fällen vorübergehend lindern.
Physiotherapeutische Verfahren, zum Beispiel Iontophorese mit einem entzündungshemmenden Medikament

Hallux valgus – operative Behandlung

Wenn die Fehlstellung zunimmt und die Beschwerden stärker werden, ist die Operation die einzige wirksame Behandlung.

Die in den letzten Jahren entwickelten neuen Verfahren der Fußchirurgie, die eine Ruhigstellung im Gips vermeiden und zugleich frühes Gehen ermöglichen, haben das Interesse von Ärzten und Patienten an fußchirurgischen Fragestellungen verstärkt.

Es gibt keine universelle Methode, die sich für jeden Fall von Hallux valgus eignet, da die Fehlstellung unterschiedliche Ursachen haben kann.

Vor der operativen Behandlung des Hallux valgus wird der Patient gründlich untersucht.

Anschließend besprechen wir mit dem Patienten die Art der Fehlstellung, zum Beispiel einen möglichen Zusammenhang mit Hypermobilität, und erläutern die vorgeschlagenen operativen Behandlungsmöglichkeiten. Abschließend informieren wir über die mit dem Eingriff verbundenen Risiken und mögliche Komplikationen im Verlauf der operativen Hallux-valgus-Behandlung.

Wenn beide Füße von Hallux valgus betroffen sind und Größe und Ausprägung der Fehlstellung dies zulassen, operieren wir beide Füße in einer Sitzung.

Diagnostische Untersuchungen vor einer Hallux-valgus-Operation

Röntgenuntersuchung in Standardprojektionen (es ist äußerst wichtig, dass die Aufnahmen unter voller Belastung angefertigt werden)
Hämatologische und biochemische Untersuchungen (präoperative Empfehlungen)
Pedobarografische Untersuchung, die in Polen noch selten eingesetzt wird. Sie beurteilt die Druckverteilung an den Fußsohlen beim Stehen und Gehen und ermöglicht dadurch eine präzisere Planung der Operation.
Ultraschalluntersuchung
Computertomografie
Magnetresonanztomografie