Knorpelschäden entstehen meist infolge einer Verstauchung des Sprunggelenks. Dabei bilden sich umschriebene Läsionen, die von Knochenfrakturen begleitet sein können.

Knorpelschäden entstehen meist infolge einer Verstauchung des Sprunggelenks.

Dabei entstehen umschriebene Verletzungen, die von Brüchen des Knochens unmittelbar unter dem beschädigten Knorpel begleitet sein können.

40 % der Sprunggelenksverstauchungen gehen mit Knorpelschäden einher
Übersehene und unbehandelte Knorpelschäden können zu degenerativen Veränderungen des Sprunggelenks führen
Bei jungen Sportlern können Verletzungen nach zahlreichen unbemerkten Mikrotraumata entstehen

Symptome

Schmerzen während oder unmittelbar nach sportlicher Aktivität. Die Schmerzen werden tief empfunden, „irgendwo im Gelenk“
Eingeschränkter Bewegungsumfang des Gelenks
Zeitweise Schwellungen

Diagnostik

Röntgenaufnahmen in 3 Projektionen
Eine Magnetresonanztomografie (MRT) und/oder Computertomografie (CT) ist erforderlich

Konservative Behandlung

Bei der konservativen Behandlung werden physikalische Verfahren wie Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Ultraschall und Physiotherapie eingesetzt. Die Behandlung ist symptomatisch und wenig wirksam.

Operative Behandlung

Bei der Mikrofrakturtechnik wird der Defektgrund vorbereitet und anschließend werden mehrere kleine Öffnungen angelegt, um den Defekt mit multipotenten Knochenmarkzellen zu füllen.
Abdeckung des Defekts mit einer Kollagen- oder quervernetzten Hyaluronsäuremembran und Auffüllung mit Stammzellen oder plättchenreichem Plasma (PRP)
Knochentransplantate zum Auffüllen tiefer Defekte
Kombination der oben genannten Techniken

Postoperative Behandlung

Nach dem Eingriff bewegt sich der Patient an Unterarmgehstützen und entlastet die operierte Extremität
Das Sprunggelenk wird in einer Orthese oder Gipsschiene ruhiggestellt
Postoperativ sind gerinnungshemmende, schmerzlindernde und abschwellende Medikamente erforderlich
Alle Patienten nach operativer Behandlung von Gelenkknorpelverletzungen werden nach einem individuellen Übungsprogramm rehabilitiert