Karpaltunnelsyndrom

Eine Hand, die taub wird und Sie nachts weckt

Sie wachen mitten in der Nacht mit Kribbeln in den Fingern auf und schütteln die Hand instinktiv, um Linderung zu spüren. Morgens löst das Halten einer Tasse oder eine längere Tätigkeit mit der Hand erneut dieselbe Taubheit aus, besonders in den Fingern I–III (Daumen, Zeige- und Mittelfinger). Das ist nicht einfach „eine Hand, auf der Sie in unbequemer Position gelegen haben“, sondern eine Einengung des Mittelarmnervs, umgangssprachlich Karpaltunnelsyndrom genannt.

Was passiert dabei eigentlich?

Der Karpaltunnel ist ein enger Durchgang: Handwurzelknochen umgeben ihn unten und seitlich, oben wird er von einem kräftigen Bindegewebsband verschlossen – dem queren Karpalband, auch Beugesehnenhalteband genannt. Zusammen mit 9 Fingerbeugesehnen verläuft der Mittelarmnerv durch diesen engen Tunnel. Er vermittelt die Sensibilität von Daumen, Zeige-, Mittel- und der halben Ringfingerseite und versorgt die Daumenballenmuskeln. Das ist wie ein überfüllter U-Bahn-Korridor zur Hauptverkehrszeit: Sehnen und Nerv drängen sich durch denselben engen Raum. Wenn das umliegende Gewebe anschwillt, wird der Korridor noch enger, der empfindlichste Teil, der Nerv, wird komprimiert und verursacht unangenehme Beschwerden.

Die Einengung kann viele Ursachen haben: wiederholte Handarbeit bei gebeugtem Handgelenk, Schwangerschaft, Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes, Übergewicht, rheumatische Erkrankungen und manchmal ein früherer Handgelenkbruch, der den Tunnel dauerhaft verengt hat.

Woran erkennen Sie es?

• Kribbeln / Taubheit / vermindertes Empfinden an Daumen, Zeige-, Mittel- und der halben Ringfingerseite, das Sie nachts weckt oder tagsüber anhält,
• Linderung durch Schütteln der Hand, als würden Sie Wasser davon abschütteln,
• ein geschwächter Griff, zum Beispiel Schwierigkeiten beim Öffnen einer Flasche oder Greifen größerer Gegenstände,
• kleine Gegenstände fallen aus der Hand und die Hand wird unpräziser,
• Schmerzen, die bei längerer Handarbeit zunehmen,
• zeitweise Fingerkrämpfe, Brennen oder brennende Schmerzen

Warum Sie nicht warten sollten

Ein Nerv, der längere Zeit komprimiert wird, verliert allmählich die Fähigkeit, Signale korrekt weiterzuleiten. Zunächst tritt vorübergehendes Kribbeln auf, mit der Zeit wird die Taubheit dauerhaft.

In fortgeschrittenen Fällen kommt es zu einem dauerhaften Abbau der Daumenballenmuskeln, wodurch sowohl der Präzisionsgriff als auch die allgemeine Greifkraft geschwächt werden; diese Funktion lässt sich häufig nicht vollständig wiederherstellen. Die Taubheit kann in dauerhafte Empfindungsstörungen oder einen Sensibilitätsverlust der Finger I–IV übergehen. Je früher Sie den Nerv entlasten, desto größer ist daher die Chance auf eine vollständige Erholung.

Wie wir helfen

Wir beginnen mit einer Untersuchung der Hand und einem Ultraschall, der zeigt, ob der Mittelarmnerv an der Kompressionsstelle verdickt ist. Eine EMG-Untersuchung kann den Grad der Nervenschädigung und die Verlangsamung der Reizleitung bestätigen, ist für eine korrekte Diagnose jedoch nicht zwingend erforderlich.

Bei leichteren Beschwerden beginnen wir konservativ: mit einer nachts getragenen Orthese, entzündungshemmenden Medikamenten und manchmal einer direkt in den Karpaltunnel verabreichten Injektion.

Wenn dies nicht hilft oder die Beschwerden stark sind, entlasten wir den Nerv operativ: Über einen kleinen Schnitt durchtrennen wir das Beugesehnenhalteband, das den Tunnel einengt. Dadurch wird der Raum dauerhaft erweitert und der Druck auf den Nerv verringert. Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung; bereits nach wenigen Stunden können Sie die Hand bewegen. Die unangenehme Taubheit und nächtlichen Schmerzen verschwinden meist sofort, die Erholung der Muskeln und der Rückgang der Sensibilitätsstörungen brauchen jedoch oft Zeit.

Das Ziel ist klar: keine Taubheit mehr, die Sie weckt, und wieder eine durchgeschlafene Nacht.

Vereinbaren Sie eine Konsultation

Wenn Sie diese Symptome bei sich erkennen, warten Sie nicht, bis die Taubheit dauerhaft wird. Vereinbaren Sie einen Termin. Wir prüfen, wie stark der Nerv eingeengt ist, und sagen Ihnen, ob eine Änderung Ihrer Gewohnheiten ausreicht oder eine Operation erforderlich ist.