Schnappfinger

Das ist kein „knackendes Gelenk“, das man erst beweglich machen muss. Es handelt sich um einen Schnappfinger.

Was passiert dabei eigentlich?

Die Sehne, die den Finger beugt, gleitet in einer Sehnenscheide und wird durch eine Reihe kleiner ringförmiger Ringbänder, ähnlich einer durch die Ösen eines Gürtels gefädelten Schnur, nahe am Knochen gehalten. Wird die Sehne überlastet und gereizt, bildet sich auf ihrer Oberfläche eine kleine Verdickung; zugleich verdicken sich die Sehnenscheide selbst und das erste Ringband und verengen den Durchgang zusätzlich. Häufig kommt eine Entzündung hinzu, die eine weitere Schwellung und Verdickung der Sehne verursacht. Die verdickte Sehne gleitet nur schwer durch die zu enge Öse. Sie spüren dies als Überspringen oder Klicken; schließlich kann sie darin vollständig stecken bleiben.

Meist ist eine wiederholte Überlastung der Hand mit Mikroverletzungen die Ursache, insbesondere bei Tätigkeiten, die häufiges kräftiges Greifen erfordern. Auch wiederholte Bewegungen und präzise Handarbeit können dazu führen. Seltener begünstigen eine besondere Gewebestruktur oder chronische Erkrankungen wie Diabetes die Entstehung.

Woran erkennen Sie es?

• Schmerzen an der Fingerbasis auf der Handflächenseite des Mittelhandknochens,
• Morgensteifigkeit des Fingers, die sich nach Bewegung bessert,
• ein deutliches Überspringen oder Klicken beim Beugen und Strecken des Fingers,
• der Finger blockiert schmerzhaft in Beugestellung, und Sie müssen die andere Hand zu Hilfe nehmen, um ihn zu strecken.

Warum Sie nicht warten sollten

Je länger die Sehne durch die verengte Stelle gleitet, desto stärker wird sie gereizt und schwillt an, während sich die Sehnenscheide weiter verengt. Dieser Teufelskreis verschlimmert das Problem, bis der Finger immer häufiger blockiert oder eine dauerhafte Kontraktur entsteht.

Wenn es zu einer deutlichen Blockierung in Beugestellung kommt, bei der Sie die andere Hand zu Hilfe nehmen müssen, reicht eine alleinige konservative Behandlung meist nicht mehr aus. Ein Aufschieben erhöht das Risiko einer dauerhaften Blockierung und einer Kontraktur des Fingers, die später schwerer zu beseitigen ist.

Wie wir helfen

Wir beginnen mit einem Beratungsgespräch und einer Untersuchung, die die Diagnose bestätigen und das Stadium des Problems beurteilen. Bei unklaren Befunden zeigt der Ultraschall eine Verdickung der Sehne oder einen Knoten an ihr sowie die Verengung des Kanals, durch den die Sehne gleitet.

Bei leichteren Beschwerden beginnen wir mit einer Behandlung ohne Operation: der Einschränkung von Tätigkeiten, die den Finger überlasten, entzündungshemmenden Medikamenten und manchmal einer direkt in die Sehnenscheide verabreichten Steroidinjektion. Sie reduziert Entzündung und Schwellung und verbessert das Gleiten.

Wenn der Finger deutlich blockiert oder eine konservative Behandlung nicht hilft, führen wir einen kleinen Eingriff durch: Über einen kleinen Schnitt an der Fingerbasis durchtrennen wir die verengte Sehnenscheide und das erste Ringband, sodass die Sehne wieder frei gleiten kann.

Das Ziel ist eindeutig: ein Finger, der sich ohne Überspringen und ohne Hilfe der anderen Hand beugen und strecken lässt.

Vereinbaren Sie eine Konsultation

Wenn Sie diese Beschwerden bei sich erkennen, warten Sie nicht, bis der Finger häufiger blockiert. Vereinbaren Sie einen Beratungstermin. Wir prüfen, in welchem Stadium sich das Problem befindet, und sagen Ihnen, ob eine konservative Behandlung ausreicht oder ein Eingriff erforderlich ist.