Instabilität von Handgelenk und Fingern

Vielleicht ist Ihr Daumen oder ein anderer Finger beim Sturz auf die Hand seitlich abgeknickt und greift seither nicht sicher oder schmerzt beim Zudrücken. Das ist keine gewöhnliche „Verstauchung, die von selbst vergeht“. Wahrscheinlich handelt es sich um eine Bänderverletzung, die sich durch Instabilität des Handgelenks oder der Finger äußert.

Was passiert dabei eigentlich?

Bänder an Handgelenk und Fingern wirken wie Schnüre, die benachbarte Knochen zusammenhalten: Sie verhindern, dass die Knochen auseinanderweichen oder sich verschieben, lassen dem Gelenk aber genügend Spielraum für die richtige freie Bewegung. Wenn eine solche „Schnur“ durch plötzliche Krafteinwirkung reißt, beginnen die von ihr gehaltenen Knochen sich stärker als vorgesehen zu verschieben. Das Gelenk verliert Präzision und Stabilität; zusätzlich treten Schmerzen und ein unsicherer Griff auf.

Am Handgelenk reißt am häufigsten das Band zwischen Kahnbein und Mondbein. Diese beiden kleinen Knochen gehören zu den wichtigsten des Handgelenks; von ihrer Stabilität und ihrem Zusammenspiel hängt die Funktion des gesamten Handgelenks wesentlich ab. Am Daumen wird meist das Band an der Daumenstegseite verletzt, das das Gelenk vor übermäßigem seitlichem Abknicken schützt. Diese Verletzung wird umgangssprachlich Skidaumen genannt. Beide Verletzungen entstehen meist bei einem Sturz, wenn das Gelenk plötzlich über seinen normalen Bewegungsumfang hinaus abgeknickt wird – beim Skifahren, Radfahren oder Kontaktsport.

Woran erkennen Sie es?

• Schmerzen und Schwellung an der Verletzungsstelle, die sich bei Bewegung verstärken,
• ein tastbares Überspringen oder Knacken im Handgelenk bei bestimmten Handbewegungen,
• ein unsicherer, schwächerer Griff, zum Beispiel Schwierigkeiten, beim Schreiben einen Stift zu halten,
• bei einer Daumenverletzung: eine deutliche, übermäßige seitliche Abweichung des Daumens.

Warum Sie nicht warten sollten

Ein nicht richtig verheiltes Band hinterlässt eine dauerhafte Gelenklockerung und begünstigt Schmerzen, Instabilität und eine verminderte Greifkraft. Die Knochen verschieben sich bei jeder Bewegung und bewegen sich außerhalb ihres anatomischen Bereichs, wodurch der Knorpel mit der Zeit geschädigt wird und vorzeitige degenerative Veränderungen entstehen.

Bei manchen Verletzungen, insbesondere beim vollständigen Riss des Daumenbandes, ist das Zeitfenster für ein optimales Behandlungsergebnis kurz. Wenn Sie den Arztbesuch aufschieben, sinkt die Chance auf eine einfache Naht und steigt das Risiko einer erforderlichen komplexen Rekonstruktion.

Wie wir helfen

Wir beginnen mit einem Beratungsgespräch und einer Röntgenaufnahme, die die Stellung der Handgelenksknochen zeigt und einen begleitenden Bruch ausschließt. Bei Verdacht auf eine Bänderverletzung ergänzen wir die Untersuchung durch Ultraschall. Als dynamische Untersuchung zeigt er, welches Band wie schwer verletzt ist. Bleibt der Befund unklar, liefert eine Handgelenkarthroskopie die endgültige Bestätigung, da wir das Band direkt aus dem Gelenkinneren betrachten können.

Bei leichteren Verletzungen reichen eine Ruhigstellung in einer Orthese und eine Rehabilitation zur Wiederherstellung der Gelenkstabilität aus.

Bei einem vollständigen Bandriss oder ausbleibender Besserung durch die konservative Behandlung operieren wir. Je nach Ausmaß und Lage der Verletzung wenden wir eine minimalinvasive arthroskopische Technik oder einen kleinen Hautschnitt an. Wir nähen das Band oder befestigen es mit einem Miniaturanker wieder am Knochen. Bei länger bestehenden Verletzungen, wenn das körpereigene Gewebe nicht mehr für eine Reparatur geeignet ist, rekonstruieren wir es mit lokalem Gewebe oder einem Transplantat.

Das Ziel ist klar: ein Gelenk, das wieder sicher hält und beim Greifen nicht versagt.

Vereinbaren Sie eine Konsultation

Wenn Sie diese Symptome bei sich erkennen, warten Sie nicht, besonders bei einer Daumenverletzung, bei der die Zeit entscheidend ist. Vereinbaren Sie einen Termin. Wir prüfen, welches Band verletzt ist, und sagen Ihnen, ob eine Ruhigstellung ausreicht oder eine Operation erforderlich ist.