Komórki macierzyste wykorzystywane w ortopedii możemy pobrać ze szpiku kostnego ( HCS – macierzyste komórki szpiku) lub z tkanki tłuszczowej (MCS - mezenchymalne komórki macierzyste).
Komórki macierzyste, są to komórki, które mogą różnicować się ( przekształcać się) w inne komórki ludzkiego organizmu np. komórki chrząstki, kości, tkanki mięśniowej itd. Wykorzystywane są w celu regeneracji , naprawy uszkodzonych tkanek.
Skąd możemy pobrać komórki macierzyste?
Jak działają komórki macierzyste?
Komórki macierzyste mają zdolność różnicowania się w inne komórki ludzkiego organizmu. Ponadto głównym mechanizmem działania mezenchymalnych komórek macierzystych pobranych z tkanki tłuszczowej jest „kierowanie „ procesami naprawy tkanek. Komórki macierzyste podane do stawu, wydzielają „mikrocząsteczki”, które poprzez czynniki wzrostu, cytokiny , RNA i DNA kierują procesem naprawy tkankowej.
Co możemy leczyć przy pomocy komórek macierzystych?
- chorobę zwyrodnieniową stawów
- uszkodzenia pourazowe chrząstki stawowej
- wspomagająco przy leczeniu operacyjnym uszkodzeń łąkotek w stawie kolanowym
- zaburzenia zrostu kości – stawy rzekome
- martwice kości
- trudno gojące się rany
Na czym polega terapia komórkami macierzystymi?
Mezenchymalne komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej pozyskujemy, pobierając niewielką ilość tłuszczu z tkanki podskórnej brzucha . Zabieg odbywa się w znieczuleniu w tzw. płytkiej sedacji ( w czasie zabiegu pacjent śpi). Z małego, ok 7 mm nacięcia skóry na brzuchy, przy pomocy specjalnej kaniuli, pobiera się niewielką ilość tkanki tłuszczowej. Następnie przy pomocy sepratora, przypominjącego swoją konstrukcją membrany używane do dializy, odseparowuje się komórki macierzyste. W ten sposób przygotowaną zawiesinę komórek podajemy w postaci iniekcji do stawu.
Komórki macierzyste szpiku wykorzystywane są jako element kompleksowego leczenia operacyjnego, np. w czasie artroskopii stawu kolanowego. W czasie zabiegu w obrębie operowanego stawu, pobiera się komórki macierzyste szpiku z operowanej okolicy. Następnie wykorzystuje się je do wspomagania procesów naprawczych w stawie np. po szyciu łąkotek lub po zastosowaniu technik naprawy chrząstki stawowej.
Postępowanie po zabiegu
W przypadku terapii z wykorzystaniem komórek macierzystych z tkanki tłuszczowej, pacjent po kilku godzinach wychodzi do domu. W zależności od wskazań ortopedycznych, do zastosowania ww. terapii, postępowanie może się nieznacznie różnić. Najczęściej ogranicza się do chodzenia w przez kilka dni w asekuracji kul łokciowych i unikania niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez 7 dni. W miejscu pobrania tkanki tłuszczowej na brzuchu utrzymywany jest przez 7 dni opatrunek plastrowy, który zapobiega powstawaniu krwiaków.
W przypadku zastosowania komórek macierzystych szpiku podczas zabiegu artroskopii, pacjent nie wymaga specjalnego postepowania. Jest ono uwarunkowane przebytym zabiegiem.
Kto może poddać się zabiegom z użyciem osocza bogatopłytkowego PRP?
Wszyscy pacjenci, u których występuje problem z szeroko pojętym procesem gojenia, lub pacjenci pragnący ten proces przyspieszyć.
Przeciwskazania do terapii z wykorzystaniem komórek macierzystych.
- przebyta lub aktywna choroba nowotworowa
- choroba autoimmunologiczna

