Abriss der Bizepssehne

Sie hören oder spüren ein deutliches Schnappen. Innerhalb weniger Stunden verfärbt sich Ihr Unterarm blau und die Kontur Ihres Oberarms verändert sich. Das ist keine gewöhnliche Bizepszerrung, sondern ein schwerer Abriss des distalen Bizepssehnenansatzes.

Was passiert dabei eigentlich?

Die Bizepssehne verläuft über das Ellenbogengelenk und setzt am Unterarm knapp unterhalb des Ellenbogens am Speichenknochen an. Dieser Muskel ist vor allem für das Auswärtsdrehen des Unterarms zuständig, etwa beim Eindrehen einer Schraube, und in geringerem Maß für die Beugung des Ellenbogens. Wenn sich der angespannte Ellenbogen plötzlich und kraftvoll streckt, etwa wenn eine getragene Last Sie aus dem Gleichgewicht bringt, kann die Kraft die Belastbarkeit der Sehne übersteigen und sie reißt vom Knochen ab.

Der Abriss tritt meist beim Heben eines sehr schweren Gegenstands auf; das Risiko steigt bei Krafttraining und Kraftsport. Mit der Zeit entstehen in der Sehne Mikroverletzungen oder degenerative Veränderungen, sodass sie bei einer plötzlichen Belastung reißt.

Woran können Sie dies erkennen

• stechende Schmerzen direkt in der Ellenbeuge im Moment der Verletzung, manchmal mit einem spürbaren Schnappen,
• Bluterguss und Schwellung an Ellenbogen und Unterarm,
• der Oberarmmuskel liegt höher als gewöhnlich und verändert seine Kontur,
• deutliche Schwäche beim Drehen des Unterarms; beispielsweise können Sie einen Schlüssel nicht kräftig im Schloss drehen.

Warum Sie nicht warten sollten

Eine vom Knochen abgerissene Sehne wächst nicht von selbst wieder an. Ohne Spannung wird der Muskel von Woche zu Woche kürzer und verliert seine Elastizität. Nach einiger Zeit ist er selbst während einer Operation zu kurz, um seinen ursprünglichen Ansatz zu erreichen.

Eine kurz nach der Verletzung durchgeführte Operation ermöglicht meist, die Sehne problemlos an ihre natürliche Stelle zurückzuführen. Bei einem Aufschub ist sie technisch schwieriger, erfordert manchmal ein zusätzliches Transplantat zur Verlängerung der Sehne und erhöht das Risiko einer Bewegungseinschränkung.

Wie wir helfen

Wir beginnen mit einem Beratungsgespräch und einer Ultraschalluntersuchung. Diese zeigt, ob die Sehne teilweise oder vollständig gerissen ist und wie weit sich der Muskel zum Oberarm zurückgezogen hat. Je früher diese Untersuchung durchgeführt und die Diagnose bestätigt wird, desto leichter lässt sich die Sehne operativ an ihrer natürlichen Stelle befestigen, bevor sie sich verkürzt und vernarbt.

Bei älteren Patienten mit geringen Anforderungen oder Gegenanzeigen für eine Operation kann eine konservative Behandlung ausreichen: Kühlen, Entlastung des Arms und Rehabilitation, um den Arm an Tätigkeiten ohne diese Sehne anzupassen.

Bei den übrigen Patienten, insbesondere bei körperlich aktiven, operieren wir: Wir suchen die abgerissene Sehne auf, lösen sie aus Narbengewebe und befestigen sie durch einen im Knochen angelegten Kanal wieder an der Speiche, um die volle Kraft zum Beugen und Drehen des Unterarms wiederherzustellen.

Das Ziel ist klar: eine Hand, die Sie wieder mit voller Kraft drehen und zum Heben von Gegenständen einsetzen können, während der Arm sein normales Aussehen zurückerlangt.

Vereinbaren Sie eine Konsultation

Wenn Sie eine solche Verletzung vermuten, warten Sie nicht, denn mit jeder Woche wird die Operation schwieriger. Vereinbaren Sie einen Termin. Wir prüfen, wie schwer der Abriss ist, und sagen Ihnen, ob Rehabilitation ausreicht oder ein Eingriff erforderlich ist.