Finger, die sich ohne Verletzung allmählich krümmen

Sie legen die Hand auf die Arbeitsplatte und bemerken, dass sich der kleine Finger nicht mehr ganz strecken lässt. Die Hand liegt nicht mehr flach auf dem Tisch. Im Winter können Sie keine Handschuhe mehr anziehen, weil die Finger nicht mehr hineinpassen.

Früher haben Sie einen harten, schmerzlosen Knoten in der Handfläche ertastet und ihn ignoriert. Jetzt verläuft von diesem Knoten in Richtung Finger ein deutlich tastbarer, harter Strang. Das ist keine „altersbedingte Gelenksteife“. Es handelt sich um die Dupuytren-Krankheit.

Was passiert dabei eigentlich?

Unter der Haut der Handfläche verläuft eine dünne, kräftige Gewebeschicht – die Palmaraponeurose. Sie ist normalerweise elastisch und trägt dazu bei, die Haut beim Greifen zu stabilisieren. Bei der Dupuytren-Krankheit beginnen die Zellen dieses Gewebes, zu viele Kollagenfasern zu bilden. Teile der Aponeurose verhärten sich und sammeln sich zunächst zu Knoten und dann zu Strängen an. Diese wirken wie eine Schnur, die zu fest um den Finger gebunden ist: Sie verursachen eine allmähliche Beugekontraktur, sodass sich der Finger schließlich nicht mehr strecken lässt.

Die genaue Ursache ist unbekannt, aber die Vererbung spielt eine große Rolle: Die Krankheit tritt häufig familiär gehäuft auf und betrifft häufiger Männer über vierzig. Auch Diabetes, Rauchen, Alkohol sowie Arbeiten mit Vibrationen oder einer lang anhaltenden Belastung der Hände erhöhen das Risiko.

Woran erkennen Sie es?

  • ein harter, schmerzloser Knoten in der Handfläche, meist an der Basis des Ring- oder kleinen Fingers,
  • ein tastbarer, harter Strang, der von der Handfläche in Richtung Finger verläuft und allmählich dessen Beugestellung verursacht,
  • zunehmende Schwierigkeiten, den Finger vollständig zu strecken, zum Beispiel die Hand in einen Handschuh zu stecken,
  • die Handfläche liegt nicht mehr flach auf der Tischplatte und der Finger bleibt leicht gebeugt.

Warum Sie nicht warten sollten

Mit der Zeit verdicken sich die Stränge der Aponeurose weiter und verursachen eine Kontraktur des Fingers, die schließlich auch das Gelenk betrifft und dauerhaft werden kann. Je länger die Krankheit fortschreitet, desto mehr Gelenke des Fingers verlieren ihren vollständigen Bewegungsumfang. Streck- und Beugesehnen, Nerven und Gefäße verlieren allmählich ihre Elastizität und erlangen sie nach der Behandlung nicht immer zurück.

Wenn das Gewebe vernarbt ist, bleibt eine Operation die einzige wirksame Lösung, und ihr Ergebnis ist schwerer vorherzusagen als bei einer Behandlung in einem frühen Stadium. Die Krankheit lässt sich nicht heilen, sondern nur symptomatisch behandeln. Die Entfernung der Stränge in einem frühen Stadium der Kontraktur kann eine deutlich bessere Beweglichkeit des Fingers ermöglichen als bei einer ausgeprägten Kontraktur.

Wie wir helfen

Wir beginnen mit einem Beratungsgespräch und einer Tastuntersuchung, bei der beurteilt wird, wie weit die Kontraktur fortgeschritten ist und wie viele Finger betroffen sind. Bei unklaren Veränderungen oder wenn ein Eingriff geplant ist, zeigt der Ultraschall den genauen Verlauf des verdickten Aponeurosestrangs und seine Beziehung zu den Sehnen und Nerven des Fingers.

In einem frühen Stadium reicht eine Beobachtung aus, wenn Knoten und Verdickungen keine Beschwerden verursachen.

Wenn die Kontraktur fortgeschritten ist und den Alltag beeinträchtigt, entfernen wir die die Aponeurose verkürzenden Stränge operativ, lösen die Gelenke und verbessern die Streckung des Fingers.

Das Ziel ist eindeutig: Finger, die sich wieder vollständig strecken lassen.

Vereinbaren Sie eine Konsultation

Wenn Sie diese Beschwerden bei sich erkennen, warten Sie nicht, bis die Fingerkontraktur fortgeschritten ist. Vereinbaren Sie einen Beratungstermin. Wir prüfen, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet, und sagen Ihnen, welche Behandlung das beste Ergebnis verspricht.